Beneficial effects of three natural products for the treatment of denture stomatitis: a randomized clinical trial / Efeitos benéficos de três produtos naturais para o tratamento da estomatite protética: um ensaio clínico randomizado

Aim: To evaluate the effect of three natural antifungal agents combined with routine denture care on the treatment of DS, using a quantitative mycological culture analysis. Methods: Thirty denture wearers with denture stomatitis DS were treated using five substances: sterile distilled water (G1), nystatin oral suspension (G2), 20% alcoholic extract propolis (G3), Punica granatumLinné gel (G4), and Uncaria tomentosa gel (G5). The substances were used 3 times a day for 14 days. Quantitative mycological culture analysis of samples collected from the palatal mucosa was performed at three stages: before treatment (T0), after 14 days of treatment (T1), and 30 days after treatment completion (T2). Data were evaluated using Kruskal-Wallis and Friedman tests (p < 0.05). Results: Palatal mucosa intragroup analysis showed a significant reduction of Candida CFU/mL values for all groups at T1 compared to T0 (p < 0.05). However, they did not present statistical differences when comparing T1 and T2 (p > 0.05). The intergroup analysis demonstrated that there are no statistical differences, regardless of the evaluation time (p > 0.05). Conclusion:The natural products tested showed a satisfactory result on DS treatment, which proved to be equivalent to conventional topical therapy with nystatin and to treatment using only regular oral hygiene procedures.

Objetivo: Avaliar o efeito de três antifúngicos naturais combinados com o cuidado rotineiro com próteses dentárias no tratamento da EP, por meio de uma análise quantitativa de cultura micológica. Métodos: Trinta usuários de próteses dentárias com EP foram tratados com cinco substâncias: água destilada estéril (G1), suspensão oral de nistatina (G2), extrato alcoólico de própolis 20% (G3), gel Punica granatum L. (G4) e gel Uncaria tomentosa (G5). As substâncias foram utilizadas 3 vezes ao dia durante 14 dias. A análise micológica quantitativa das amostras coletadas da mucosa palatina foi realizada em três etapas: antes do tratamento (T0), após 14 dias do tratamento (T1) e 30 dias após o término do tratamento (T2). Os dados foram avaliados pelos testes de Kruskal-Wallis e Friedman (p < 0,05). Resultados: A análise intragrupo da mucosa palatina mostrou uma redução significativa dos valores de Candida UFC/mL para todos os grupos em T1 em comparação com T0 (p < 0,05). No entanto, não apresentaram diferenças estatísticas na comparação de T1 e T2 (p > 0,05). A análise intergrupos demonstrou que não há diferenças estatísticas, independentemente do tempo de avaliação (p > 0,05). Conclusão: Os produtos naturais testados apresentaram resultado satisfatório no tratamento da EP, sendo equivalente à terapia tópica convencional com nistatina e ao tratamento apenas com procedimentos rotineiros de higiene bucal.

Antissepsia cirúrgica das mãos com preparação alcoólica: redução microbiana em diferentes tempos de uso no centro cirúrgico / Surgical hand antisepsis with alcohol solution: microbial reduction at different application times in the surgical center / Antisepsia quirúrgica de las manos con preparación alcohólica: reducción microbiana en diferentes tiempos de uso en el centro quirúrgico

Objetivo: Avaliar a redução microbiana após antissepsia cirúrgica das mãos dos cirurgiões, realizada com preparação alcoólica, em diferentes tempos. Método: Estudo de prevalência, pragmático, de campo, realizado em hospital terciário do Brasil. Coletaram-se amostras microbiológicas das mãos de 54 cirurgiões após lavagem simples, para determinar a flora microbiana basal e, após a antissepsia cirúrgica alcoólica, para avaliar a redução microbiana imediata. Categorizaram-se os resultados da redução microbiana em redução leve (até 50% de redução da flora bacteriana), moderada (de 51 a 80%) e alta (acima de 80%). A pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da instituição hospitalar privada, sede do estudo, e da instituição de ensino superior federal. Resultados: Nas técnicas realizadas em menos de 90 segundos, houve 80% de redução severa, 6,7% de redução moderada e 13,3% de redução leve. Nas técnicas desempenhadas em mais de 180 segundos, todas as amostras apresentaram redução de contagem bacteriana, o que não ocorreu em tempos menores de antissepsia. Conclusão: Quando a técnica e o tempo recomendados são seguidos, maior é a redução bacteriana, em comparação aos tempos menores.

Objective: To evaluate the microbial reduction after surgical hand antisepsis performed with alcohol solution at different application times among surgeons. Method: This is a pragmatic prevalence field study carried out in a Brazilian tertiary hospital. Microbiological samples were collected from the hands of 54 surgeons after simple washing to determine the baseline microbial flora and after surgical antisepsis with an alcohol solution to evaluate the immediate microbial reduction. We categorized the microbial reduction results as mild (up to 50% bacterial flora reduction), moderate (51 to 80%), and high (more than 80%). The research was submitted to and approved by the Research Ethics Committee of the private hospital (study site) and the federal institution of higher education. Results: Techniques performed in less than 90 seconds showed an 80% high reduction, 6.7% moderate reduction, and 13.3% mild reduction. In applications that lasted more than 180 seconds, all samples presented bacterial count reduction, which did not occur in shorter antisepsis times. Conclusion: When the recommended technique and time are followed, the bacterial reduction is greater compared to lower durations.

Objetivo: evaluar la reducción microbiana después de la antisepsia quirúrgica de las manos de los cirujanos, realizada con preparación alcohólica, en diferentes momentos. Método: Estudio pragmático de prevalencia de campo realizado en un hospital terciario de Brasil. Muestras microbiológicas recogidas de las manos de 54 cirujanos después de un simple lavado, para determinar la flora microbiana basal y después de la antisepsia quirúrgica alcohólica, para evaluar la reducción microbiana inmediata. Los resultados de la reducción microbiana se clasificaron como leves (hasta un 50% de reducción en la flora bacteriana), moderados (del 51 al 80%) y altos (más del 80%). La investigación fue presentada y aprobada por el Comité de Ética e Investigación de la institución del hospital privado, sede del estudio y de la institución federal de educación superior. Resultados: en las técnicas realizadas en menos de 90 segundos hubo una reducción severa del 80%; 6,7% de reducción moderada; 13,3% de ligera reducción. En las técnicas realizadas durante 180 segundos, todas las muestras presentaron una reducción en el recuento bacteriano, lo que no ocurrió en tiempos de antisepsia más cortos. Conclusión: Cuando se siguen la técnica y el tiempo recomendados, mayor es la reducción bacteriana, en comparación con los tiempos más cortos.

Cálculo da estimativa da incerteza de medição associada ao ensaio de contagem de bactérias heterotróficas em matriz água purificada através da técnica de detecção por fluorescência / Measurement uncertainty calculation associated with heterotrophic bacterial count in purified water matrix using the fluorescence detection technique

A incerteza de medição representa o nível de confiança no resultado. Para a estimativa da incerteza de medição foi empregado o cálculo do desvio padrão da reprodutibilidade intralaboratorial de 48 ensaios de contagem de bactérias heterotróficas pela técnica da membrana filtrante com detecção por fluorescência pelo uso de substrato fluorogênico em amostras de água purificada contaminadas artificialmente entre 10 e 100 UFC/mL. O valor obtido, 1,3 x 10-3 (log10), indica que a técnica utilizada pode ser uma alternativa para a estimativa da incerteza de medição em ensaios microbiológicos quantitativos de contagem de bactérias heterotróficas em amostras de água purificada. (AU)

Measurement uncertainty represents the confidence level in the result. To estimate the expanded measurement uncertainty, the standard deviation of intra-laboratory reproducibility of 48 heterotrophic bacterial count assays by fluorescence detection by the use of fluorogenic substrate on artificially contaminated purified water samples between 10 and 100 CFU/mL was used. The value obtained, 1.3 x 10-3 (log10), indicates that the technique used can be an alternative to estimate measurement uncertainty in quantitative microbiological heterotrophic bacterial count assays in purified water samples using fluorogenic substrate. (AU)

Cálculo da estimativa da incerteza de medição associada ao ensaio de contagem de bactérias heterotróficas em matriz água purificada através da técnica de detecção por fluorescência / Measurement uncertainty calculation associated with heterotrophic bacterial count in purified water matrix using the fluorescence detection technique

A incerteza de medição representa o nível de confiança no resultado. Para a estimativa da incerteza de medição foi empregado o cálculo do desvio padrão da reprodutibilidade intralaboratorial de 48 ensaios de contagem de bactérias heterotróficas pela técnica da membrana filtrante com detecção por fluorescência pelo uso de substrato fluorogênico em amostras de água purificada contaminadas artificialmente entre 10 e 100 UFC/mL. O valor obtido, 1,3 x 10-3 (log10), indica que a técnica utilizada pode ser uma alternativa para a estimativa da incerteza de medição em ensaios microbiológicos quantitativos de contagem de bactérias heterotróficas em amostras de água purificada.

Measurement uncertainty represents the confidence level in the result. To estimate the expanded measurement uncertainty, the standard deviation of intra-laboratory reproducibility of 48 heterotrophic bacterial count assays by fluorescence detection by the use of fluorogenic substrate on artificially contaminated purified water samples between 10 and 100 CFU/mL was used. The value obtained, 1.3 x 10-3 (log10), indicates that the technique used can be an alternative to estimate measurement uncertainty in quantitative microbiological heterotrophic bacterial count assays in purified water samples using fluorogenic substrate.

Assessment of Candida SPP. proliferation in occlusal and palatal splints / Avaliação da proliferação Candida SPP. em placas oclusais e palatais

Candida species inhabit the oral cavity of all individuals who wear complete denture and whose material is the same as that used in splints. Assess the growth of C. albicans in occlusal and palatal splints used for treatment of TMD so that the potential risks of oral microbiota can be assessed. The growth of Candida spp. was assessed in the saliva of 27 individuals wearing splints for treatment of TMD. They were divided into two groups: G1 (n = 14), individuals wearing occlusal splint; and G2 (n = 13), individuals wearing palatal splint. Saliva samples were collected during placement of the splints (T1) and after 4 months (T2), being stored in PBS (10 mL) after 60-second rinses. It was observed that patients wearing occlusal splints (G1) had an increase of 0.648 CFU/mL (Log 10), with statistically significant differences (P = 0.043) for C. albicans (42.33%), C. glabrata (5.52%), C. krusei (41.72%) and C. tropicalis (10.43%). In the group of patients wearing palatal splints (G2), there was a decrease of 0.101 CFU/mL (Log 10), was observed with (P = 0.964) only the presence of C. albicans. The results suggest that growth of Candida species was greater in patients wearing occlusal splints compared to those wearing palatal ones as the presence of different yeast species was found in the former.

Espécies de Candida habitam a cavidade oral de 60-100% de indivíduos usuários de prótese total, cujo material é o mesmo utilizado em placas miorrelaxante. Avaliar o crescimento de C. albicans. em placas relaxantes musculares oclusais e palatais, usadas para o tratamento de DTM, na intenção de verificar riscos em potencial à microbiota bucal. Avaliou-se o crescimento de Candida spp. na saliva de 27 indivíduos, usuários de placa miorrelaxante, em tratamento para DTM no ICT-UNESP. Os indivíduos foram divididos em dois grupos: G1(n=14) ­ placa com recobrimento oclusal; e G2 (n=13) ­ sem recobrimento. As coletas foram com PBS (10mL), em bochechos por 60seg, na instalação das placas (T1) e após 4 meses (T2). Observou-se que pacientes usuários da placa miorrelaxante com recobrimento oclusal (grupo G1) apresentaram aumento de 0,648 UFC/mL (Log10) com diferença estatisticamente significante (p=0,043) analisando-se 42,33% C. albicans, 5,52% C. glabrata, 41,72% C. krusei e 10,43% C. tropicalis. No grupo de pacientes que utilizaram a placa sem recobrimento (grupo G2), observou-se diminuição de 0,101 UFC/mL (Log10) com (p=0,954) apresentando apenas C. albicans. Os resultados sugerem que os pacientes que fizeram uso de placa miorrelaxante com recobrimento oclusal apresentaram maior crescimento de Candida spp. em relação aos usuários de placa sem recobrimento, verificando-se a presença de diferentes espécies da levedura.

Effects of probiotic intake on intestinal bifidobacteria of celiac patients / Efeitos do consumo de probióticos sobre as bifidobactérias intestinais de pacientes celíacos

ABSTRACT BACKGROUND Healthy individuals exhibit a significantly higher concentration of faecal bifidobacteria in comparison to celiac patients. Even though there are potential benefits in probiotic usage, they have been little explored as an adjunctive therapy in celiac disease. OBJECTIVE This study aimed at the comparison of faecal bifidobacteria concentration and pH among celiac patients and healthy subjects before and after the daily intake of 100 g of yogurt containing probiotic for a thirty-day period. METHODS Feces from 17 healthy subjects and 14 celiac patients were analyzed, in which stool culture was performed for the isolation and quantification of faecal bifidobacteria. Furthermore, Gram’s method was employed for the microscopic analysis of the colonies, while the identification of the Bifidobacterium genus was made through determination of the fructose-6-phosphate phosphoketolase enzyme. Faecal pH was measured using a calibrated pHmeter. RESULTS Faecal bifidobacteria concentration before probiotic consumption was significantly higher in healthy individuals (2.3x108±6.3x107 CFU/g) when compared to celiac patients (1.0x107±1.7x107 CFU/g). Faecal pH values did not show a significant difference. After the daily consumption of probiotic-containing yogurt both groups showed a significant increase in the concentration of faecal bifidobacteria, but healthy subjects presented significantly higher bifidobacteria concentrations (14.7x108±0.2x108 CFU/g) than the celiac group (0.76x108±0.1x108 CFU/g). The obtained pH values from both groups were not significantly different, being 7.28±0.518 for the celiac patients and 7.07±0.570 for healthy individuals after the probiotic intake. CONCLUSION The probiotic supplementation significantly increased the number of bifidobacteria in the feces of celiac patients, although it was not sufficient to reach the concentration found in healthy individuals prior to its consumption.

RESUMO CONTEXTO Indivíduos saudáveis apresentam uma concentração de bifidobactérias fecais significativamente maior em comparação a pacientes celíacos. Apesar de haver benefícios potenciais no uso de probióticos na doença celíaca, estes têm sido pouco explorados como uma terapia adjuvante. OBJETIVO Este estudo objetivou a comparação do pH e concentração fecal de bifidobactérias entre pacientes celíacos e indivíduos saudáveis antes e após o consumo diário de 100 g de iogurte contendo probiótico por um período de 30 dias. MÉTODOS Foram analisadas fezes de 17 pessoas saudáveis e 14 pacientes celíacos, tendo sido realizada a coprocultura para o isolamento e quantificação de bifidobactérias fecais. Além disso, o método de Gram foi empregado na análise microscópica das colônias, enquanto a identificação do gênero Bifidobacterium foi feita através da determinação da enzima frutose-6-fosfato fosfocetolase. O pH fecal foi medido usando um pHmetro calibrado. RESULTADOS A concentração de bifidobactérias fecais antes do consumo do iogurte probiótico foi significativamente maior em indivíduos saudáveis (2.3x108±6.3x107 UFC/g) quando comparada aos celíacos (1.0x107±1.7x107 CFU/g). Por outro lado, o pH fecal de ambos os grupos não apresentou diferença significativa. Após o consumo diário de iogurte contendo probiótico, ambos os grupos tiveram um aumento significativo na concentração de bifidobactérias fecais, entretanto indivíduos saudáveis apresentaram concentrações de bifidobactérias significativamente maiores (14.7x108±0.2x108 UFC/g) do que o grupo celíaco (0.76x108±0.1x108 UFC/g). Os valores de pH obtidos de ambos os grupos não foram significativamente diferentes, sendo de 7.28±0.518 para os pacientes celíacos e de 7.07±0.570 para os indivíduos saudáveis após o consumo do probiótico. CONCLUSÃO A suplementação com probiótico aumentou significativamente o número de bifidobactérias nas fezes dos pacientes celíacos apesar de não ter sido suficiente para alcançar a concentração encontrada em indivíduos saudáveis antes do consumo de probióticos.

Carga microbiana de trocartes reprocessáveis após laparoscopias ginecológicas / Microbial load of reprocessable trocars after gynecological videolaparoscopy

OBJETIVO: identificar a carga microbiana presente em trocartes reprocessáveis usados nas laparoscopias ginecológicas. MÉTODOS: estudo exploratório descritivo. Um total de 57 trocartes, sendo 30 com 10 mm de diâmetro e 27 com 5 mm, foram recolhidos na sala de operação, imediatamente após o ato cirúrgico, e colocados em recipiente esterilizado onde foram adicionados 250 mL de água destilada estéril. Foi feita agitação dos trocartes para desprendimento de partículas e obtenção do lavado a ser analisado. Realizou-se filtração por meio de membrana de celulose 0,22 µm, colocadas, com pinça esterilizada, em placas ágar sangue. Após incubação, foi feita a análise microbiológica para contagem de unidades formadoras de colônias e posterior identificação do micro-organismo, usando-se técnicas laboratoriais padronizadas. RESULTADOS: a carga microbiana foi recuperada em 47,4 por cento dos trocartes analisados. Destes, 45,6 por cento apresentou crescimento de 1 a 100 unidades formadoras de colônias. Foram identificados 14 tipos de micro-organismos, dentre os quais, Staphylococcus coagulase negativo (28 por cento) e Bacillus sp (21 por cento) foram isolados com maior frequência. Identificou-se também Aeromonas hydrophila, Alcaligenes sp, Candida parapsilosis e enterobactérias. CONCLUSÕES: o estudo demonstrou que o desafio microbiano enfrentado pelos operadores responsáveis pela limpeza e esterilização dos trocartes é baixo quando comparado com o desafio imposto pelos indicadores biológicos; no entanto, não se pode inferir que os riscos de complicações infecciosas sejam mínimos para pacientes.

PURPOSE: to identify the microbial charge present in reusable trocars used in gynecological laparoscopies. METHODS: a descriptive exploratory study. An amount of 57 trocars, 30 with 10 mm of diameter and 27 with 5 mm, have been collected from the surgical unit, immediately after the surgery and placed in a sterilized recipient, in which 250 mL of sterile distilled water was added. Then, the trocars were agitated for the drainage of particles and to obtain a wash-out fluid to be analyzed. After being filtered through 0.22 µm cellulose membrane, the residue was placed on blood agar plates with a sterilized forceps. Following incubation, microbiological analysis has been done to count the number of colonies and further identify the microorganisms, using standard laboratorial techniques. RESULTS: microbial charge was recovered from 47.4 percent of the trocars analyzed. Among those, 45.6 percent presented 1 to 100 growing colonies. Fourteen types of microorganisms have been identified, among which the more frequently isolated were coagulase-negative Staphylococcus (28 percent) and Bacillus sp (21 percent), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes sp, Candida parapsilosis, and enterobacteries were also identified. CONCLUSIONS: the study has demonstrated that the microbial challenge faced by the technician responsible for the cleaning and sterilization of trocars is low, as compared to the challenge imposed by biological markers. Nevertheless, it may be not inferred that the risks for infectious complications for patients are minimal.

Diferentes métodos de avaliação do nível de contaminação microbiana da água de alta rotação / Diferent methodos of evaluation of microbiak contamination level of high-speed

A água do equipo odontológico que resfria os equipamentos giratórios/rotatórios de alta velocidade, como os de alta rotação, pode apresentar número elevado de microrganismos. Assim, os aerossóis formados são fonte de risco de disseminação/contaminação na odontologia. O objetivo desta pesquisa foi avaliar e comparar o nível de bactérias aeróbias mesófilas totais presentes em amostras de água de alta rotação (AR), de 10 equipos odontológicos da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto - USP, por meio do método tradicional/convencional pour plate e o método rápido Petrifilm AC (3M, St Paul, MN, USA). Cerca de 10,0ml das amostras de água foram coletadas dos AR sem as peças de mão, em tubos de ensaio (25x125mm). As amostras foram homogeneizadas, diluídas, semeadas e incubadas. Todas as amostras de água dos AR estavam altamente contaminadas, não havendo diferença estatisticamente significante (p>0,05) entre o nível de contaminação encontrado pelo método tradicional, comparado com o método rápido. Em conclusão, o método rápido Petrifilm foi considerado mais prático que o tradicional, e totalmente adequado para monitorar a contaminação microbiana das águas dos AR que estavam acima do recomendado pela American Dental Association(<200UFC/ml) e do permitido pela legislação brasileira (<500UFC/ml). Então, para a melhoria da qualidade microbiológica da água de equipos odontológicos, as sugestões dos autores desse trabalho deveriam ser acatadas pelos profissionais da odontologia

Dental units have cold water that supplies gyration/rotation equipments of high-speed, such as highspeedhandpieces, may have a high number of microorganisms. Therefore, aerosol formation is a risksource of microbial dissemination/contamination in dentistry. The aim of this research was to evaluateand compare total aerobic bacteria contamination level in high-speed (HS) water from 10 dental units atFaculty of Dentistry of Ribeirão Preto - USP using a traditional method, pour plate and a fast method, PetrifilmTM AC (3M, St Paul, MN, USA). Approximately 10.0ml of dental unit water were collected from HS, without handpieces, in tubes (25x125mm). The samples were homogenized, diluted, inoculated and incubated. All HS water samples were highly contaminated, no having statistical difference (p>0.05)between contamination level got traditional and fast method. In conclusion, the fast method PetrifilmTM was considered more useful than traditional method, and totally acceptable to monitor the microbial contamination in water from HS that was higher than American Dental Association's recommendation (<200CFU/ml) and allowed for Brazilian legislation (<500CFU/ml). Thus, to improve the water microbiology quality from dental units, the authors´ suggestions this work should be followed by dental professionals